nLéčba při které dochází k očišťování krve pomocí filtru s polopropustnou membránou a hemodialyzačního přístroje.
nProvádí se lidem, u kterých došlo k selhání ledvin a v těle nemocného se hromadí odpadní látky a voda.
n
nTato metoda se také nazývá umělá ledvina
kde se provadi
nV České republice se hemodialýza provádí v dialyzačním středisku pod dohledem odborného ošetřujícího personálu, na který se nemocný může maximálně spolehnout.
nDnes je těchto středisek již spousta, dalo by se říci, že v každém okrese je minimálně jedno v provozu.
Co předchází hemodialyzační léčbě?
nJedná – li se o nemocného s chronickým selháním ledvin, předchází hemodialýze malý chirurgický zákrok, při kterém lékař na předloktí nebo na paži vytvoří spojku mezi žílou a tepnou, tzv. shunt [šant].
Tento shunt zajišťuje dostatečný průtok krve, který je při hemodialýze velmi
nDo shuntu se napichují dvě jehly, první jehla odvádí krev nemocného do mimotělního oběhu a druhá vrací očištěnou krev zpět do těla nemocného.
nPo ukončení léčby se obě jehly vyjmou a místa vpichu se ošetří a přelepí náplastí.
nV případě, že není shunt u pacienta vytvořen, nejčastěji u lidí s akutním selháním ledvin, bývá dočasný přístup k cévám zajištěn pomocí katétru.
nKatétr je tenká plastová hadička, která se zavádí do velké žíly, obvykle v oblasti krku. Zavedení katétru do žíly je pro pacienta nebolestivé.
nPro hemodialyzační ošetření je nutné vyvést krev nemocného do mimotělního oběhu pomocí hemodialyzačního přístroje, jehož hlavní součástí je právě filtr s polopropustnou membránou, tzv. dialyzátor.
nV dialyzátoru probíhají veškeré očišťovací pochody. Poté se očištěná krev vrací zpět do těla nemocného.
nMimo tělo pacienta se nachází vždy jen malé množství krve, asi 200ml.
nNa hemodialýzu musí nemocný docházet pravidelně třikrát týdně podle rozpisu v přesně stanovenou hodinu a den.
nU nás na středisku je to např.
každé pondělí, středu, pátek nebo
každé úterý, čtvrtek, sobotu
vždy od 6:30 hodin nebo od 12:30 hodin.
nV průběhu hemodialýzy se organismus zbavuje odpadních látek a vody. Celý tento proces trvá 4 - 5 hodin a je nemocnými obvykle dobře snášen.
nBěhem léčby pacienti mohou sledovat televizi, poslouchat hudbu, číst si, luštit křížovky, odpočívat, spát, někteří pracují na notebooku, jiní si povídají s dalšími pacienty.
nJelikož hemodialýza probíhá jen tři dny
v týdnu nemocný musí dodržovat stanovenou dietu a kontrolovat příjem a výdej tekutin.
n
nZvláštní péči musí nemocný také věnovat cévnímu přístupu - shuntu a uchránit ho před infekcí, nárazy, utlačením, a pod.
nBezstarostný průběh léčby – o vše se během hemodialýzy stará personál hemodialyzačního střediska.
nÚplné volno ve dnech mezi hemodialýzami.
n
nPokud je dialyzován přes shunt (ne katétr), může se koupat doma i ve volné přírodě.
Někteří nemocní vítají cestu na dialyzační středisko jako malou společenskou událost
nevyhody
nPoměrně podstatné dietetické omezení (bílkoviny, draslík, fosfor).
nOmezení příjmu tekutin
nZávislost na zařízení a lidech
nČasové nároky